Лянторская городская больница

Что такое КОКЛЮШ?

Коклюш — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, своеобразным судорожным приступообразным кашлем и циклическим затяжным течением.
Заболевание вызывают 3 вида возбудителей: Bordetella pertussis, В. parapertussis и В. bronchiseptica (группа патогенности III).

Источником инфекции являются больные (дети и взрослые) типичными и атипичными формами коклюша, а также здоровые бактерионосители.

Передача возбудителя инфекции осуществляется воздушно-капельным путем посредством капелек слизи, выделяемых больным во время усиленного выдоха. Наиболее интенсивная передача возбудителя происходит при кашле. Риск инфицирования окружающих особенно велик в начале спазматического периода, далее постепенно снижается и преимущественно к 25-му дню больной коклюшем становится незаразным. У привитых и взрослых коклюш может протекать атипично без приступообразного кашля.

Инкубационный период колеблется от 7 до 21 календарного дня.

Противоэпидемические мероприятия

В очаге коклюшной инфекции профилактические прививки против коклюша не проводят.

В помещении, расположенном в очаге инфекции, осуществляют ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных к применению, и частое проветривание.

Контактные с больным коклюшем дети при наличии кашля, независимо от прививочного анамнеза, подлежат отстранению от посещения дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций. Их допускают в детский коллектив после получения двух отрицательных результатов бактериологического или одного отрицательного результата молекулярно-генетического исследований.

В семейных (в семьях, где есть больные коклюшем) очагах за контактными лицами устанавливают медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней. Всем кашляющим детям и взрослым проводят двукратное бактериологическое (два дня подряд или с интервалом в один день) или однократное молекулярно-генетическое исследования.

За лицами, общавшимися с больными коклюшем в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, устанавливается медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней со дня прекращения общения. Медицинское наблюдение за общавшимися с больным с ежедневным осмотром контактных лиц осуществляется медицинским персоналом образовательной организации.

В организациях, осуществляющих образовательную деятельность, медицинское наблюдение осуществляется до 21 календарного дня со дня изоляции последнего заболевшего.

Лабораторное обследование контактных лиц в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляют бактериологическим методом на 10 — 14 календарный день или молекулярно-генетическим методом без учета длительности очага.

Профилактика коклюша

Основным методом профилактики и защиты населения от коклюша является вакцинопрофилактика. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша. В настоящее время цельноклеточные вакцины (АКДС, БУБО-КОК) рекомендованы ВОЗ, как основное средство профилактики коклюша. Наряду с этим применяют бесклеточные вакцины.

Для детей следует придерживаться графика профилактических прививок против дифтерии, столбняка, коклюша. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок согласно Приказу от 06.12.2021г. № 1122н, с 3 месяцев жизни трехкратно (в 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев) с интервалом в 45 дней. Ревакцинация – в 18 месяцев. Целесообразна вакцинация против коклюша и взрослого населения. Она обеспечивает защиту не только прививаемых лиц, но и косвенную защиту детей, не достигших возраста полной вакцинации («стратегия кокона»). «Стратегия кокона» -вакцинация против коклюша всего окружения младенца перед его рождением для предотвращения заражения малыша. В настоящее время разработан еще один подход к профилактике коклюша у младенцев-вакцинация женщин в третьем триместре беременности с целью трансплацентарной передачи антител ребенку. Несомненно, внедрение его в широкую практику-дело ближайшего будущего.

Подготовила: медсестра ООМПНОО М.Н.Ящук
Использованный материал: СанПиН 3.3686-21 раздел XXXVII
Материалы с сайта Коклюш — симптомы и лечение

г. Лянтор 2023 г.