Лянторская городская больница

На базе Лянторской городской больницы осуществляются специальные виды лабораторной диагностики с проведением общеклинических, биохимических, паразитологических, гематологических, иммунологических, микробиологических, цитологических исследований.

---

Лекарства: влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое. Если Вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Кровь на анализы сдают утром до приема лекарственных средств.

Приём пищи: возможно, как прямое влияние за счёт всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на приём пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц.

Физические и эмоциональные перегрузки: вызывают гормональные и биохимические перестройки. Непосредственно перед взятием крови на анализы необходимо исключить физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому непосредственно перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут и успокоиться.

Алкоголь: оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма.

Курение: изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ.

Физиопроцедуры, инструментальные обследования: могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров.

Фаза менструального цикла у женщин: значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона.

Время суток при взятии крови: существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения — границы «нормы» — обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время.

Очень важно, чтобы Вы четко следовали данным рекомендациям, так как только в этом случае результаты будут правильными. Вам необходимо:

— не есть после ужина;

— лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови;

— утром воздержаться от курения.

---

Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее 12-ти часов после последнего приема пищи. За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное. В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения. По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.

Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови. Исключить приём алкоголя накануне исследования. Не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования. Перед взятием проб крови рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут. Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Кровь следует сдавать до проведения рентгенологических, эндоскопических, УЗИ, ректальных исследований и физиотерапевтических процедур. Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.

Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно. Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.

В общий клинический анализ крови входят: определение гемоглобина и СОЭ, подсчет эритроцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы. По назначению врача производится подсчет тромбоцитов и ретикулоцитов.

Кровь на малярию можно брать в любое время, независимо от приступа озноба.

Исследование на содержание в крови микробов тифо-паразитарной группы

При исследовании крови на её стерильность, а также на содержание в ней микробов тифо-паразитарной группы и других, посев на специальные среды производится у постели больного и независимо от приема им пищи.

Необходимо изменить диету и исключить прием лекарственных препаратов (по рекомендации врача), по меньшей мере, за 3 дня до проведения теста. Очень важно, чтобы Вы точно исполняли приведенную ниже инструкцию, т.к. только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.

Вы должны следовать следующим правилам:

— количество углеводов в пище должно быть не менее 125 г в день в течение 3 дней перед проведением теста;

— нельзя ничего есть в течение 12 часов, предшествующих началу теста, но голодание, ни в коем случае не должно быть более 16 часов.

— перед исследованием в случае необходимости можно пить только воду (нельзя пить соки, чай, кофе и другие напитки);

— необходимо исключить физическую нагрузку в течение 12 часов перед началом теста.

— перед исследованием необходим полноценный сон (не менее 7 часов);

— перед обследованием категорически запрещается курить.

Если Вы принимаете какие-то лекарственные препараты помимо тех, которые назначил лечащий врач, то необходимо сообщить ему об этом, т.к. эти вещества могут повлиять на результаты исследования. Вы должны сообщить врачу о своем самочувствии перед исследованием, обязательно упомянув при этом об имеющейся беременности и (или) стрессе.

Для исследования крови на гормоны кровь берется из вены утром, натощак.

Крайне важно соблюдение больным позы (лёжа, сидя и т.п.), назначенной врачом.

Для исследования крови на иммунологические тесты Т и В лимфоциты, РТМЛ (МИФ), реакция бласттрансформации — кровь берется из вены утром натощак.

---

Качество исследования мочи зависит от соблюдения правил ее сбора, хранения и своевременности доставки в лабораторию.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь и пр.), не принимать мочегонные препараты. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите примерно 50 мл. утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора анализа, в который собрать приблизительно 50 мл. мочи. Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой и принесите в поликлинику для исследования.

Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Сбор мочи проводят по методу «трёхстаканной» пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает во второй, заканчивает в третий. Преобладающей по объёму должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную широкогорлую посуду (не касаясь склянкой тела). Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл.) сразу доставляют в лабораторию в контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике (при +2-4 С), но не более 1,5 часов.

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4-8 С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить в миллилитрах, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в поликлинику для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл». Напишите также рост и вес пациента.

Пациент остаётся на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. Внимание! Следует избегать форсированной питьевой нагрузки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций:

1 порция – с 6:00 до 9:00;

2 порция – с 9:00 до 12:00;

3 порция – с 12:00 до 15:00;

4 порция – с 15:00 до 18:00;

5 порция – с 18:00 до 21:00;

6 порция – с 21:00 до 24:00;

7 порция – с 24:00 до 3:00;

8 порция – с 3:00 до 6:00.

Все собранное количество мочи в 8 баночках доставляется в лабораторию. Пациент обязательно указывает объём суточной мочи!

Вы  должны  подготовиться к этому исследованию следующим образом:

— взять накануне в бактериологической лаборатории или купить в аптеке стерильный одноразовый контейнер;

— не принимать  лекарственные препараты,  (если вы испытываете трудности с отменой лекарственных препаратов, то  в интервалах между  утренним приемом лекарства),

— утром тщательно провести туалет наружных половых органов (промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Мужчины при мочеиспускании должны полностью освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку. Женщины должны раздвинуть половые губы и протереть, перед мочеиспусканием, влажным тампоном область мочеиспускательного канала);

— первую порцию мочи спустить в унитаз, собрать среднюю порцию мочи в количестве 3-5 мл в стерильную посуду бактериологической лаборатории. Плотно закрыть крышкой и доставить в течение часа в бактериологическую лабораторию.

---

Вы должны подготовить себя к этому исследованию следующим образом:

— следует соблюдать диету, предписанную Вашим лечащим врачом;

— нужно воздержаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на секреторные процессы в желудке, на перистальтику желудка и кишечника, а также меняющих цвет кала (индометацин, препараты железа, сенна, сулема, фенолфталеин и т.д.).

Предварительная подготовка для проведения копрологического анализа состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов в течение 3-4 дефекаций. Этим требованиям отвечает диета Певзнера.

Диета Певзнера,основана на принципе максимальной пищевой нагрузки для здорового человека. Она является обычным пищевым рационом здорового человека. В ее дневной рацион входит 400г белого и черного хлеба, 250г мяса, жаренного куском, 100г масла, 40г сахара, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салат, квашеная капуста, компот из сухих фруктов, свежие яблоки.  Калорийность достигает 3250 ккал.

Диета Шмидта – щадящая, лечебная, включает 1-1,5 л молока, 2-3 яйца всмятку, 125г слабо прожаренного рубленного мяса, 200-250г картофельного пюре, слизистый отвар ( 40г овсяной крупы ), 100г белого хлеба или сухарей, 50г масла, общая калорийность 2250 ккал. При наличии патологии со стороны ЖКТ диета Шмидта в течение 3-4-5-дней оказывает лечебное действие, и проведенный на фоне этой диеты копрологический анализ может не выявить ожидаемой патологии.

Кал собирается после самопроизвольной дефекации в специально предназначенную посуду. Нельзя направлять материал для исследования после клизмы, приема медикаментов, влияющих на перистальтику (белладонна, пилокарпин и др.), после приема касторового или вазелинового масла, после введения свечей, препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий, активированный уголь), приносить в КДЛ фекалии в памперсах. Кал не должен содержать мочи. Емкость с фекалиями доставляется в КДЛ не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике.

В стеклянный контейнер помещают кал объёмом около 2 чайных ложек и доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.

Перед исследованием кала на скрытую кровь нельзя принимать некоторые лекарственные вещества, в т.ч. аскорбиновую и ацетилсалициловую кислоту. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. Перед исследованием кала на скрытую кровь из диеты должны быть исключены мясо, рыба, помидоры, огурцы, цветная капуста, зеленые овощи, яйца весенней кладки (зародыш). Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Сбор кала осуществляется в специальный контейнер, объём кала – около 1 чайной ложки. Материал доставляют в лабораторию в течение 5 часов.

Для данного исследования биоматериал берётся с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом, т.к. паразиты откладывают яйца на перианальных складках в течение ночи. Процедура проводится утром сразу после подъёма с постели до проведения гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок (где и откладывают яйца вышеуказанные гельминты), после чего палочку помещают в специальный контейнер (неиспользованный конец ватной палочки удалить). Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Биоматериал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то – не ранее чем через 12 ч. после отмены препаратов. Вы должны в течение двух недель до исследования исключить применение антибиотиков, а так же препаратов для лечения дисбактериоза. За 3-4 дня до исследования нужно отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Для исследования собирают только свежевыделенный кал. Кал, полученный после клизмы, а так же после приема бария (при рентгеновском обследовании), для исследования непригоден.

Взять стерильную взвешенную одноразовую пластиковую ёмкость для сбора кала нужно получить заранее в бактериологической лаборатории. Предварительно напишите на этикетке ёмкости для кала свои данные: ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала. Запись должна быть сделана разборчивым почерком.

При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (нужно проследить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Собирать кал для исследования следует утром. Дефекацию производить в сухую чистую емкость (судно, горшок, унитаз, памперс). Перенести пробу кала объемом 1-3 куб. см (горошина или бобовое зернышко) в стерильную посуду. Не допускать попадания в пробу кала, мочи или воды.

Материал следует доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часов с момента сбора. Нельзя собирать материал накануне исследования. При доставке в лабораторию оберегать от действия солнечных лучей в теплое время года и от замораживания в зимнее время года. Условия, соблюдение которых обязательно:

– не допускается замораживание кала,

– не допускается длительное хранение (более 5-6 часов),

– не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной,

– контейнер должен быть плотно закрыт.

Вы должны взять в бактериологической лаборатории стерильную взвешенную одноразовую пластиковую ёмкость.

Собирать кал для исследования следует утром. Дефекацию производить в сухую чистую емкость (судно, горшок, унитаз, памперс). Перенести пробу кала объемом 1-3 куб. см (горошина или бобовое зернышко) в стерильную посуду. Не допускать попадания в пробу кала мочи или воды. Не рекомендуется использование слабительных или клизм.

Материал следует доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часов с момента сбора. Нельзя собирать материал накануне исследования. При доставке в лабораторию оберегать от действия солнечных лучей в теплое время года и от замораживания в зимнее время года.

Допускается сбор материала в  любую чистую посуду.

Дефекацию производить в сухую чистую емкость (судно, горшок, унитаз, памперс). Перенести пробу кала объемом 1-3 куб. см (горошина или бобовое зернышко) в посуду. Не допускать попадания в пробу кала мочи или воды.  Не рекомендуется использование слабительных или клизм.

Материал следует доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часов с момента сбора. При невозможности доставить пробу в этот день необходимо поставить её в холодильник при температуре 2-8°С.

---

Для правильного сбора и направления мокроты на проведение микроскопического исследования в лабораторию нужно помнить следующее:

— для получения мокроты Вы должны сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, задержать дыхание и резко выдохнуть. Собирать следует только ту мокроту, которая отделяется при кашле, а не при отхаркивании.

— если у Вас в данный момент нет мокроты, необходимо повторить попытку сбора мокроты через некоторое время;

— после того как мокрота попала в контейнер, его нужно как следует закрыть крышкой;

— если вместо мокроты собрана слюна, сбор мокроты следует повторить.

Перед сбором утренней порции мокроты необходимо тщательно почистить зубы, ополоснуть ротовую полость кипяченой водой, собрать мокроту до приема пищи.

Для улучшения откашливания больному предварительно следует назначить отхаркивающие средства, тёплое питьё. Материал собирают в чистую сухую стеклянную баночку, плотно закрывают крышкой. Количества мокроты должно быть не менее 3-5 мл. Материал доставляют в лабораторию в течение часа.

Вы должны подготовиться к этому исследованию следующим образом:

— взять накануне в бактериологической лаборатории стеклянную стерильную банку со стеклами;

— не принимать  лекарственные препараты (если вы испытываете трудности с отменой лекарственных препаратов, то  в интервалах между  утренним приемом лекарства),   не завтракать;

— перед откашливанием  почистить зубы, рот прополоскать кипячёной водой,

— собрать утреннюю порцию мокроты (не слюну) в количестве 2-3-х мл в стерильную посуду бактериологической лаборатории;

— выделяющуюся во время приступа кашля, накрыть бумажной крышкой и завязать тесёмкой.

Интервал между взятием материала и его доставкой не должен превышать 1-2 часа.

Для рентгеновского снимка черепа подготовки не требуется (женщины должны вынуть из прически шпильки и заколки). При снимке костей конечностей следует удалить с кожи йод, заменить массивные масляные повязки легкими асептическими, снять полосы липкого пластыря. Если наложена гипсовая повязка, надо уточнить у врача, делать ли снимок в повязке или ее нужно снять. Если решено снять гипс, то это обычно делается в присутствии врача, который после предварительного осмотра решает вопрос о дальнейшей иммобилизации. Надо хорошо усвоить, что без особой инструкции врача нельзя снимать гипсовую повязку, придавать конечности необходимое для производства снимка положение, перевозить больного, не фиксируя конечность. Эти правила имеют особое значение для травматологических или ортопедических больных, но о них следует знать и персоналу, ухаживающему за больными хирургических отделений, где иногда производятся вмешательства на костях и суставах.

Для снимка плечевого пояса (лопатка, ключица), грудины, ребер, шейного и грудного отделов позвоночника нет нужды в подготовке.

Для того чтобы на снимке хорошо получились пояснично-крестцовый отдел позвоночника и тазовые кости, нужно, чтобы кишечник был достаточно очищен, поэтому клизмы и ограничение пищевого режима необходимы.

---

За три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда; накануне исследования не позднее 18-00 легкий ужин. При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1,5 -2 ч поставить очистительную клизму. Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств: прийти натощак (не есть, не пить, не чистить зубы, не курить, не принимать лекарственные препараты). Вечером накануне исследования — легкий ужин с исключением молока, фруктов, овощей. Примечание: при необходимости — исследование больных (с резецированным желудком и др.) проводится с применением бариево-пищевой смеси; в этих случаях лечащим врачом выписывается набор следующих продуктов: молоко сырое — 100,0; масло сливочное — 10,0; яйцо сырое — 1 шт.; сахарный песок — 5,0.

В течение 2-х предшествующих исследованию дней больному назначается бесшлаковая диета. Накануне исследования, после обеда, больной принимает 30-40 г. касторового масла (если нет признаков кишечной непроходимости). На ночь (через 30-40 мин. после ужина) делается высокая очистительная клизма. Утром не позднее чем за 2 часа до исследования — повторная очистительная клизма. При склонности к метеоризму — клизмы с настоем ромашки.

Одна порция сернокислого бария (200,0) принимается больным в палате в два приема за 6 и 5 часов до исследования (6 и 7 часов утра). После приема сернокислого бария больному нужно дать завтрак.

Накануне исследования вечером (через 30-40 мин, после ужина) очистительная клизма. В день исследования — повторная очистительная клизма за 40-60 мин. до исследования. Исследование проводится натощак. Для введения в брюшную полость и в забрюшинное пространство используется кислород, углекислый газ и закись азота в количестве 800-1000 мл при проведении пневмоперитонеума и 1000-1500 — при пневморетроперитонеуме. При исследовании в условиях пневморетроперитонеума с использованием кислорода больной доставляется в рентгеновское отделение не ранее, чем через 2-3 часа после инсуфляции газа; при использовании углекислого газа или закиси азота — сразу же после введения газа. Предпочтительнее для проведения исследования вводить закись азота.

Исследование проводится натощак. Для контрастирования средостения используется кислород, закись азота, углекислый газ в количестве 500-600 мл. Больной доставляется в рентгеновское отделение в те же сроки (в зависимости от используемого газа), что и при исследовании в условиях пневморетроперитонеума.

Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования делать 1-2 очистительных клизмы утром в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования). Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (свежую выпечку, ржаной хлеб, горох, бобовые, капусту, свежие овощи, молоко, сладости, газированные напитки, фрукты). Можно есть: белый хлеб, сухарики из белого хлеба, бульоны, курицу, говядину, кисломолочные продукты, каши. По назначению врача – активированный уголь. Ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования. Очистительные: клизмы утром (1-2) не позднее, чем за 2 часа до исследования.

2 Способ: (с использованием препарата ФОРТРАНС)

Если исследование проводится утром: каждый из четырёх пакетов препарата Фортранс растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, начиная с 15 часов до 19 часов со скоростью 1 литр в час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить воду, осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём. Если исследование проводится в обед: приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа.

---

В течение 2 х предшествующих исследованию дней — бесшлаковая диета: исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача-карболен, активированный уголь. Накануне исследования после обеда больной принимает 30 г. касторового масла. Через 30-40 мин. после ужина делается высокая очистительная клизма. За 40-60 мин. до исследования делается повторная очистительная клизма. Ограничить приём жидкости до 1 листа со второй половины дня накануне исследования. Исследование проводится натощак.

Подготовка заключается в очищении толстого кишечника (накануне исследования вечером и утром в день исследования поставить очистительную клизму), 3 дня до обследования соблюдать диету с исключением продуктов, вызывающих газообразование (овощи, фрукты, сладкое, молочные продукты, черный хлеб). Накануне исследования принимать Эспумизан 2 капс. 3 раза в день, 4 капс. утром в день исследования. Также утром в день исследования в 7:00 – завтрак, состоящий из ½ стакана несладкой кипяченой воды и 1 куска белого хлеба.

Исключить газообразующие продукты: свежую выпечку, ржаной хлеб, горох, бобовые, капусту, свежие овощи, свежее молоко, фрукты, газированные напитки. Можно есть: белый хлеб, сухарики из белого хлеба, бульоны, курицу, говядину, кисломолочные продукты, каши (можно молочные). Вечером перед сном сделать очистительную клизму (2-3 раза) до чистых вод и еще в день исследования то же самое.

Больной исследуется натощак. При проведении бронхиального зондирования за 30 мин. до исследования больному производится премедикация по назначению врача. Персонал коечного отделения приносит в рентгеновское отделение: дионозил (для бронхографии) — 3 флакона; сульфадимезин в порошке — 6,0; новокаин — 10% — 30,0; дикаин — 1% — 5,0 (для бронхографии); тримекаин 5% на физиологическом растворе — 30,0 (для бронхиального зондирования). Анестезиологическое пособие оказывает специальная бригада.

В течение 2-х предшествующих исследованию дней — бесшлаковая диета. Накануне исследования после обеда больной принимает 30 г. касторового масла. На ночь (через 30-40 мин. после ужина) делается высокая очистительная клизма. В день исследования делается повторная очистительная клизма за 40-60 минут до исследования. Исследование проводится натощак. Медсестра приносит в рентгеновское отделение 2 сырых яйца.

В течение двух предшествующих исследованию дней — бесшлаковая диета. Накануне исследования через 30-40 мин. после легкого ужина производится очистительная клизма. Прием препарата «БИЛОПТИН» (или аналогичного) производится двумя порциями (по 6 капсул в каждой). Первая порция принимается за 12 часов до исследования, т.е. с 21 час. 45 мин. до 22 час. накануне, вторая за 4 часа, т.е. с 5 час. 45 мин. до 6 час. в день исследования. Капсулы препарата запиваются водой. Исследование проводится натощак; медсестра приносит в рентгеновское отделение два сырых яйца.

В течение 2-х предшествующих исследованию дней больному назначается бесшлаковая диета. Накануне исследования, после обеда, больной принимает 30-40г касторового масла. На ночь (через 30-40 минут после ужина) делается высокая очистительная клизма (с настоем ромашки). Тщательно выбривается кожа внизу живота, лобковой области, верхней трети бедер. Премедикация проводится по назначению врача. Исследование проводится строго натощак. Анестезиологическое пособие оказывается специализированной бригадой.

Выбриваются волосы в области пункции сосуда (внизу живота, лобковой области, верхней трети бедер). Премедикация — по назначению врача. Исследование производится натощак.

При необходимости выбривается кожа тыльных поверхностей обеих стоп. Специальная подготовка кишечника не производится. Утром больной получает завтрак.

---

При МРТ брюшной полости и органов малого таза – рекомендуется воздерживаться от еды и питья за 5 часов до исследования. Никакая специальная подготовка к МРТ других органов обычно не нужна. Контраст при МРТ в большинстве случаев не используется, но иногда без него не обойтись. Контраст вводится в вену через катетер, никаких неприятных ощущений и осложнений при этом не возникает. МРТ — контраст беременным противопоказан.

---

Компьютерная томография должна назначаться врачом с учетом клинических данных и всех предыдущих исследований пациента (в ряде случаев необходима предварительная рентгенография или УЗИ). Такой подход позволяет определить область интереса, сделать исследование целенаправленным, избежать проведений исследований без показаний, снизить дозу лучевых нагрузок.

---

Исследование, как правило, начинается без контрастирования. Вопрос о применении внутривенного контрастирования решает врач-рентгенолог, и при необходимости внутривенное струйное введение до 40-60 мл. 65% гипака проводится лечащим врачом непосредственно на столе томографа.

Исследуются без контрастирования. Вопрос о применении внутривенного контрастирования решает врач-рентгенолог и при необходимости 20-40 мл. 65% гипака вводится внутривенно струйно лечащим врачом непосредственно на столе томографа.

Исследование выполняется натощак, без контрастирования. Вопрос о применении внутривенного контрастирования паренхимы печени сосудов, протоков решает врач-рентгенолог.

Для контрастирования паренхимы печени и ее сосудов внутривенно струйно лечащим врачом на столе томографа вводится 40 мл. 66% гипака.

Для контрастирования желчных протоков внутривенно в течение 8-10 минут вводится 20 мл. билиграфина. Введение проводится лечащим врачом на столе томографа.

Исследование выполняется натощак, как правило, без контрастирования.

Вопрос о применении внутривенного контрастирования желчного пузыря решает врач-рентгенолог. Для контрастирования желчного пузыря за 30 минут до начала исследования внутривенно медленно в течение 8-10 минут вводится 20 мл. билиграфина в присутствии врача-реаниматолога.

Исследование выполняется натощак. Перед исследованием пациент выпивает 200 мл. смеси, приготовленной на 500 мл. минеральной или кипяченой воды и 10 мл. 65% гипака. Смесь готовится рентгенолаборантом в кабинете компьютерной томографии непосредственно перед исследованием.

Исследование проводится без контрастирования. Вопрос о применении внутривенного контрастирования паренхимы, лоханок, мочеточников решается врачом-рентгенологом. При необходимости внутривенное струйное введение 20 мл. 65% гипака проводится лечащим врачом непосредственно на столе томографа.

Исследование проводится без контрастирования. Вопрос о применении внутривенного контрастирования сосудов решает врач-рентгенолог. Внутривенное струйное введение 20 мл. 65% гипака проводится лечащим врачом непосредственно на столе томографа.

---

В стационаре за 2 часа до исследования необходимо выпить два стакана смеси, приготовленной из 1 литра минеральной или кипяченой воды с 20 мл. 65% гипака. За 1 час до исследования и непосредственно перед исследованием (в кабинете компьютерной томографии) больной выпивает по одному стакану указанной смеси.

За 5 часов до исследования в течение 30 мин. необходимо выпить смесь, приготовленную из 1 литра минеральной воды и 20 мл. 65% гипака. Перед исследованием в кабинете компьютерной томографии через катетер опорожняется мочевой пузырь, после чего через катетер в мочевой пузырь вводится 150 мл. кислорода. Катетер, пережатый зажимом, остается в мочевом пузыре на весь период исследования. Все подготовительные операции проводит врач-уролог.

За 5 часов до исследования в течение 30 мин. выпивается смесь, приготовленная из 1 литра минеральной или кипяченой воды и 20 мл. 65% гипака. Утром завтрак. Непосредственно перед исследованием через катетер опорожняется мочевой пузырь с последующим введением в мочевой пузырь смеси, состоящей из 50 мл. дистиллированной воды и 2 мл. 65% гипака. Во влагалище вводится марлевая салфетка до уровня шейки матки. Вопрос о применении внутривенного контрастирования решает врач-рентгенолог. Все подготовительные манипуляции проводит врач-гинеколог.

За 5 часов до исследования в течение 30 мин. выпивается смесь приготовленная из 1 литра минеральной или кипяченой воды и 20 мл. 65% гипака. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. Вопрос о применении внутривенного контрастирования решает врач-рентгенолог. Все подготовительные манипуляции проводит врач-уролог.

За трое суток до проведения исследований каждый пациент должен следовать бесшлаковой диете. Необходимо исключить черный хлеб, орехи, фрукты, овощи, а лучше всего полностью отказаться от пищевых волокон, а за сутки до колоноскопии — от любой твердой пищи. В середине дня за сутки до проведения колоноскопии принимаются слабительные средства: однократное употребление касторового масла – 40-60 мл или 200-250 мл сульфата магния. Вечером за день до процедуры и утром в день эндоскопического исследования ставятся две очистительные клизмы, средний размер каждой – 1,5-2,0 л. В результате должны появиться чистые промывные воды.

За день до начала исследования необходимо придерживаться очищающей бесшлаковой диеты. Это значит, что из рациона следует исключить мясо, рыбу, птицу, крупы, макаронные изделия, фрукты и овощи, орехи и др. В течение дня можно употреблять только лишь прозрачные жидкости: чай без сахара, минеральную воду, осветленные соки без мякоти, бульон. Накануне проведения исследования (за день) необходимо приобрести 4 пакетика препарата «Фортранс» (отпускается без рецепта врача). В 15 часов нужно развести лекарство водой (3 пакетика на 3 литра воды). Этот раствор принимать следующим образом: один стакан каждые 15 минут, т.е. за час следует выпивать 1 литр раствора. Если тяжело выпить такой объем жидкости в час, следует делать это медленнее. В результате должна появиться безболезненная умеренная диарея. Утром в день процедуры необходимо принять вторую порцию лекарства. Для этого разводят оставшийся пакетик литром воды. В течение и после приема продолжается безболезненная умеренная диарея. За три часа до предстоящей процедуры прием препарата должен быть закончен. Промывная жидкость, выходящая из организма, постепенно должна освобождаться от примесей и становиться более чистой. Данная процедура позволит сделать обследование кишечника более качественным. Всего во время подготовки нужно выпить не менее 4 литров жидкости. А в день самого исследования необходимо воздержаться от любой пищи и напитков, даже воды.

За сутки до приема слабительного следует соблюдать бесшлаковую очищающую диету: исключить употребление мяса, рыбы, птицы, круп, макаронных изделий, хлеба, фруктов и овощей. Можно пить только прозрачные жидкости – чай без сахара, минеральную воду, осветленные соки без мякоти, чистый бульон. Далее следует приобрести в аптеке 200 мл препарата «Дюфалак» и в 15 часов развести первые 100 мл в 2-х литрах воды. Затем постепенно в течение следующих четырех часов выпивается первая порция. В результате должна появиться безболезненная умеренная диарея. В 19 часов приступают ко второй порции: выпивается 100 мл лекарства, разведенного также в 2-х литрах воды. В это время умеренная диарея без болей должна продолжаться. Вместе с тем выходящая жидкость становится более чистой – полностью вымываются примеси. Только при наличии чистых промывных вод исследование будет проходить легко, и результат будет точным. Количество общей выпитой жидкости должно составлять не меньше четырех литров. Помните также, что в день исследования следует воздержаться от употребления любой пищи и напитков (даже воды).

Если проведение процедуры назначено на первую половину дня (до 14 часов), то за один день накануне исследования: в 7 часов выпить один стакан любой легкой жидкости: чай или кофе, бульон, сок без мякоти, прозрачные газированные или негазированные напитки. После этого принять первую порцию препарата: 1 флакон (45 мл) развести в 120 мл холодной воды (половина стакана). Такой раствор выпить и запить стаканом холодной воды. В 13 часов выпить 720 мл любой легкой жидкости (3 стакана). Отказаться от пищи. В 19 часов выпить один стакан жидкости, отказаться от пищи. Сразу после этого принять вторую порцию лекарства. Так же развести 1 флакон препарата (45 мл) на 120 мл холодной воды, выпить и запить стаканом холодной воды. Если есть желание, можно пить больше жидкости, употребление которой следует прекратить до полуночи.

Если процедура проходит во второй половине дня (после 14 часов), то за день до проведения исследования: в 13 часов в качестве обеда можно съесть небольшую порцию птицы или рыбы (100г). После этого от твердой пищи следует полностью воздержаться. В 19 часов необходимо выпить стакан любой легкой жидкости. Первую порцию лекарства нужно выпить после 19 часов. Для этого в 120 мл воды разводят 1 флакон препарата (45 мл). Содержимое следует выпить и запить холодной водой (стакан – 240 мл). Если есть желание, жидкости можно пить больше. За вечер подготовки следует выпить не менее трех стаканов любой легкой жидкости.

В назначенный день проведения процедуры: в 7 часов выпить стакан (или более) жидкости (любой легкой). Затем необходимо принять вторую дозу лекарства. Также растворяют один флакон (45 мл) в 120 мл холодной воды, выпивают это и запивают холодной водой (1 стакан – 240 мл). Любую легкую жидкость можно пить до 8 часов утра.

За один день до проведения исследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету: отказаться от любой твердой пищи – мяса, рыбы, птицы, фруктов и овощей, хлеба, макаронных изделий и т.д. Разрешено пить легкие прозрачные жидкости: сок без мякоти, чай без сахара, минеральную воду, бульон.

Для того чтобы получить максимально полную информацию о состоянии органов необходимо тщательно выполнять все рекомендации, которые вам рекомендует участковый врач. Помешать проведению УЗИ и исказить его результаты могут газы в кишечнике, большая степень ожирения, открытая рана и повязка в исследуемой области, а также высокая активность пациента во время проводимых исследований. Для избавления скопления газов в кишечнике (при подготовке к исследованиям селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы) за 3 – 4 дня до назначенного исследования необходимо исключить из рациона питания сырые овощи, богатые клетчаткой; фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия.

— УЗИ тазобедренных суставов;

— УЗИ щитовидной железы;

— УЗИ органов мошонки;

— УЗИ почек – при нормальном весе;

— УЗИ печени;

— УЗИ желчного пузыря;

— УЗИ селезенки;

— УЗИ поджелудочной железы;

— УЗИ надпочечников;

— УЗИ мочевого пузыря;

— УЗИ малого таза;

— УЗИ почек при избыточном весе или повышенном газообразовании.

---

При подготовке к УЗИ щитовидной железы необходимо лишь выяснить и сообщить врачу-диагносту вес и рост пациента на момент исследования. Чтобы не возникло рвотного рефлекса можно привести пациента натощак.

---

Данное обследование является комплексным и включает в себя: УЗИ печени и желчного пузыря, исследование поджелудочной железы, исследование селезенки. Наиболее приемлемое время для исследования — утром натощак. Если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов; За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты); При склонности к повышенному газообразованию рекомендуется 2 – 3 дня до исследования принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь или эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день). При назначенном времени исследования в I половине дня необходимо накануне поужинать не позднее 18-20 часов. Утром до исследования не принимать пищу, жидкости, курить, пользоваться жевательной резинкой. При назначенном времени исследования во II половине дня после завтрака рекомендуется воздержаться от приема пищи, жидкостей, курения и пользования жевательной резинкой не менее 4-6 часов. УЗИ по неотложным показаниям проводится без предварительной подготовки.

За два дня до ультразвукового исследования сосудов брюшной полости назначается бесшлаковая диета; пероральный прием панзинорма (по 1 таблетке 3 раза в день) или активированного угля (по 1 таблетке 3 раза в день) в течение 2-х дней. Накануне или перед исследованием у пациента должен быть стул (самостоятельный или после приема послабляющих средств). Исследование производится строго натощак.

Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря проводится строго натощак, без приема перед исследованием лекарственных препаратов. Ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы.  Ультразвуковое исследование поджелудочной железы проводится строго натощак, без приема перед исследованием лекарственных препаратов. Накануне или утром у исследуемого должен быть стул (самостоятельно или после применения слабительных средств).

---

При нормальном весе подготовка к УЗИ почек не требуется. Избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, и в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости.

Исследование у мужчин и женщин проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

УЗИ предстательной железы проводится двумя методами:

—         трансабдоминальным — исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры;

—         трансректально (ТРУЗИ) — данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ наполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.

---

Для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ (ТА) необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры;

Для трансвагинального (внутриполостного) гинекологического УЗИ (ТВ) специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре;

Акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры);

Подготовки не требует. Подготовка к УЗИ предстательной железы (осмотр через прямую кишку). Утром очистительная  клизма. За 1 час до обследования выпить 1 литр жидкости (не мочиться). В день обследования приходить натощак.

---

Первичное профилактическое обследование можно пройти в любой день цикла. Исследование молочных желез с уточняющей целью желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла (оптимально 5-7 день).

---

Плановое скрининговое УЗИ назначается каждому малышу в возрасте 1–1,5 месяцев и в обязательном порядке включает в себя УЗИ головного мозга (нейросонографию), почек и тазобедренных суставов. Все три УЗИ могут выполняться за один сеанс. Подготовка не нужна. При необходимости дополнительно проводится УЗИ вилочковой железы (тимуса), сердца и органов брюшной полости. К первым двум исследованиям готовиться не надо, а для УЗИ брюшной полости необходимо выдержать 3–3,5 часовой интервал после последнего кормления (строго грудным молоком или молочной смесью). Снова покормить малыша можно будет сразу по окончании УЗИ.

За трое суток до проведения исследований каждый пациент должен следовать бесшлаковой диете. Необходимо исключить черный хлеб, орехи, фрукты, овощи, а лучше всего полностью отказаться от пищевых волокон, а за сутки до колоноскопии — от любой твердой пищи. В середине дня за сутки до проведения колоноскопии принимаются слабительные средства: однократное употребление касторового масла – 40-60 мл или 200-250 мл сульфата магния. Вечером за день до процедуры и утром в день эндоскопического исследования ставятся две очистительные клизмы, средний размер каждой – 1,5-2,0 л. В результате должны появиться чистые промывные воды.

За день до начала исследования необходимо придерживаться очищающей бесшлаковой диеты. Это значит, что из рациона следует исключить мясо, рыбу, птицу, крупы, макаронные изделия, фрукты и овощи, орехи и др. В течение дня можно употреблять только лишь прозрачные жидкости: чай без сахара, минеральную воду, осветленные соки без мякоти, бульон. Накануне проведения исследования (за день) необходимо приобрести 4 пакетика препарата «Фортранс» (отпускается без рецепта врача). В 15 часов нужно развести лекарство водой (3 пакетика на 3 литра воды). Этот раствор принимать следующим образом: один стакан каждые 15 минут, т.е. за час следует выпивать 1 литр раствора. Если тяжело выпить такой объем жидкости в час, следует делать это медленнее. В результате должна появиться безболезненная умеренная диарея. Утром в день процедуры необходимо принять вторую порцию лекарства. Для этого разводят оставшийся пакетик литром воды. В течение и после приема продолжается безболезненная умеренная диарея. За три часа до предстоящей процедуры прием препарата должен быть закончен. Промывная жидкость, выходящая из организма, постепенно должна освобождаться от примесей и становиться более чистой. Данная процедура позволит сделать обследование кишечника более качественным. Всего во время подготовки нужно выпить не менее 4 литров жидкости. А в день самого исследования необходимо воздержаться от любой пищи и напитков, даже воды.

За сутки до приема слабительного следует соблюдать бесшлаковую очищающую диету: исключить употребление мяса, рыбы, птицы, круп, макаронных изделий, хлеба, фруктов и овощей. Можно пить только прозрачные жидкости – чай без сахара, минеральную воду, осветленные соки без мякоти, чистый бульон. Далее следует приобрести в аптеке 200 мл препарата «Дюфалак» и в 15 часов развести первые 100 мл в 2-х литрах воды. Затем постепенно в течение следующих четырех часов выпивается первая порция. В результате должна появиться безболезненная умеренная диарея. В 19 часов приступают ко второй порции: выпивается 100 мл лекарства, разведенного также в 2-х литрах воды. В это время умеренная диарея без болей должна продолжаться. Вместе с тем выходящая жидкость становится более чистой – полностью вымываются примеси. Только при наличии чистых промывных вод исследование будет проходить легко, и результат будет точным. Количество общей выпитой жидкости должно составлять не меньше четырех литров. Помните также, что в день исследования следует воздержаться от употребления любой пищи и напитков (даже воды).

Если проведение процедуры назначено на первую половину дня (до 14 часов), то за один день накануне исследования: в 7 часов выпить один стакан любой легкой жидкости: чай или кофе, бульон, сок без мякоти, прозрачные газированные или негазированные напитки. После этого принять первую порцию препарата: 1 флакон (45 мл) развести в 120 мл холодной воды (половина стакана). Такой раствор выпить и запить стаканом холодной воды. В 13 часов выпить 720 мл любой легкой жидкости (3 стакана). Отказаться от пищи. В 19 часов выпить один стакан жидкости, отказаться от пищи. Сразу после этого принять вторую порцию лекарства. Так же развести 1 флакон препарата (45 мл) на 120 мл холодной воды, выпить и запить стаканом холодной воды. Если есть желание, можно пить больше жидкости, употребление которой следует прекратить до полуночи.

Если процедура проходит во второй половине дня (после 14 часов), то за день до проведения исследования: в 13 часов в качестве обеда можно съесть небольшую порцию птицы или рыбы (100г). После этого от твердой пищи следует полностью воздержаться. В 19 часов необходимо выпить стакан любой легкой жидкости. Первую порцию лекарства нужно выпить после 19 часов. Для этого в 120 мл воды разводят 1 флакон препарата (45 мл). Содержимое следует выпить и запить холодной водой (стакан – 240 мл). Если есть желание, жидкости можно пить больше. За вечер подготовки следует выпить не менее трех стаканов любой легкой жидкости.

В назначенный день проведения процедуры: в 7 часов выпить стакан (или более) жидкости (любой легкой). Затем необходимо принять вторую дозу лекарства. Также растворяют один флакон (45 мл) в 120 мл холодной воды, выпивают это и запивают холодной водой (1 стакан – 240 мл). Любую легкую жидкость можно пить до 8 часов утра.

За один день до проведения исследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету: отказаться от любой твердой пищи – мяса, рыбы, птицы, фруктов и овощей, хлеба, макаронных изделий и т.д. Разрешено пить легкие прозрачные жидкости: сок без мякоти, чай без сахара, минеральную воду, бульон.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — характеризует состояние биоэлектрической активности головного мозга. Электромиография (ЭМГ) — отражает биоэлектрическую активность мышц. Эхоэнцефалография (ЭХОЭГ) — ультразвуковая локация головного мозга. Накануне исследований лечащий врач должен провести психотерапевтическую беседу о безопасности методик и отменить на один день назначенную терапию, которая может влиять на проводимые исследования (кроме ЭХО-КГ). Исследование желательно проводить в утренние часы, до приема седативных, вазоактивных препаратов, до проведения всех физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное).

С помощью этих методов определяются вентиляция легких, резервные возможности легких, состояние газообмена.

Эти методы дают представление об изменениях в сердечной мышце, выявляют нарушения ритма. Специальной подготовки больных не требуется, но рекомендуется проводить их до физиотерапевтических процедур, занятий лечебной гимнастикой, приема лекарств, пищи. ЭКГ — исследование с различными медикаментозными пробами проводятся в назначенное врачом время в условиях постельного режима. Все лекарственные препараты (кроме назначенного для пробы) на этот период отменяются. ЭКГ — исследование с нагрузочными пробами дают возможность определить резервные способности миокарда и коронарных сосудов. С этой целью применяются методы велоэргометрии (ВЭМ) и ортостатическая проба, которые проводятся натощак или через 2-3 часа после приема пищи; пациент не должен курить; за день или больше до исследования, по согласованию с лечащим врачом, отменяются все медикаментозные препараты (кроме нитроглицерина).

За 2-3 дня до исследования основного обмена пациенту назначается безбелковая диета — из рациона исключается мясо, рыба, творог, шоколад, яйца, кофе, какао, спиртные напитки. Исследование основного обмена проводится утром, натощак; любые лечебные процедуры и прием медикаментов перед исследованием исключаются. Накануне не рекомендуется: прием пациентом слабительных средств; проведение пациенту рентгеновских исследований; проведение пациенту изотопных исследований.

---

Холтеровское мониторирование и мониторирование АД, ЭЭГ, РЭГ, РВГ, ФВД, ЭКГ: При проведении холтеровского мониторирования и мониторирования АД пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок. Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ), подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов. Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей. Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).

При себе иметь: ЭКГ-пленку: пленка за последние 6 месяцев. Для больных с диагнозом ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз – не позднее 1 мес. Для инфарктных больных – ЭХО-КГ не позднее 6 месяцев; мужчинам, за день до исследования побрить грудь; при себе иметь хлопчатобумажную футболку. Примечание: Перед исследованием принять душ. Отмена препаратов индивидуально (за 3-е суток).

При себе иметь: ЭКГ-пленку: пленка за последние 6 месяцев. Для больных с диагнозом ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз – не позднее 1 мес. Для инфарктных больных – ЭХО-КГ не позднее 6 месяцев; при себе иметь хлопчатобумажную футболку. Примечание: Перед исследованием принять душ. Знать свой рост и вес.

При себе иметь: ЭКГ-пленку за последние 3 месяца; Данные предыдущих исследований; бумажные салфетки. Примечание: Перед исследованием принять душ.

 Стресс-тест (Велоэргометрия — ВЭМ)

При себе иметь: ЭКГ-пленку: пленка за последние 6 месяцев. Для больных с диагнозом ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз – не позднее 1 мес. Для инфарктных больных – ЭХО-КГ не позднее 6 месяцев; данные предыдущих исследований; спортивные брюки; полотенце (небольшое); мужчинам за день до исследования побрить грудь.  Примечание: Перед исследованием принять душ. Утром легкий завтрак, исключить крепкие (чай, кофе) напитки, спиртные напитки. Перед исследованием не курить. Знать свой рост и вес.

Электрокардиография (ЭКГ) – метод исследования электрической активности сердца, является незаменимым в диагностике при различных заболеваниях. ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха. Перед исследованием не рекомендуется плотный прием пищи.

---

ЭЭГ используется для диагностики: невротических, психиатрических и метаболических (обменные процессы) заболеваний, ранней диагностики органического поражения мозга, различных форм эпилепсии, оценки риска заболеваний и посттравматических последствий, их прогноза, определения эффективности лекарственных препаратов. ЭЭГ не оказывает какого-либо воздействия или излучения на пациента, исследование занимает около 30 минут. Подготовка к исследованию. Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем), в день исследования обязательно позавтракать.

Реоэнцефалография (РЭГ) И Реовазография (РВГ) — методы исследования кровотока и состояния сосудов головного мозга и сосудов верхних/нижних конечностей. РЭГ и РВГ выявляют нарушения сосудистого тонуса и их причину, наличие или отсутствие атеросклеротических и других поражений. Для РЭГ и РВГ специальная подготовка к исследованию не требуется.

ЭХОЭГ проводится в любое время. Противопоказанием является повреждение кожных покровов головы

---

Исследование функции внешнего дыхания – объективный метод оценки бронхо-легочной системы, позволяет на раннем этапе выявить легочную и бронхиальную патологию (часто на доклинической стадии), уточнить механизм заболевания (выявление бронхоспазма, рестриктивных нарушений), помогает подобрать адекватную терапию. По назначению лечащего врача ФВД проводится с функциональными пробами (с лекарственными препаратами), чтобы определить индивидуальную эффективность лекарственных средств. Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15-20 минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.

Исследование проводится утром натощак, никакие лечебные процедуры (в том числе утренняя гимнастика) и прием медикаментов перед началом исследования не допускаются. До вызова в кабинет газообмена больной должен находиться в постели.

За 8-10 часов до исследования не принимать бронхорасширяющие препараты. Иметь при себе ингалятор (если пациент пользуется им). При себе иметь носовой платок. Примечание: не курить; исключить физические и психоэмоциональные нагрузки в день исследования (спортивные секции, тяжелая работа); отдохнуть 10-15 минут перед исследованием; не принимать спиртные и крепкие (чай, кофе) напитки; знать какие лекарственные препараты принимал; знать рост и вес.

Амбулаторно могут быть выполнены эзофагогастродуоденоскопия; фибросигмоскопия; фиброколоноскопия; ректороманоскопия.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других. Показания к проведению ЭГДС:

— хронические заболевания пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки (гастрит, эрозии, язвенная болезнь), болезнь Менетрие, полипоз желудка и кишечника, пищевод Барретта и др.;

— предраковые изменения эпителия пищевода и желудка (метаплазия, дисплазия);

— наличие жалоб на диспепсию ( отрыжка, изжога, тошнота, дисфагия, отвращение к мясу, повышенное слюноотделение, вздутие живота, чувство тяжести в эпигастрии, рвота, болевой синдром);

— операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке в анамнезе;

— анемия, похудание, длительная лихорадка, немотивированная слабость;

— наличие черного стула;

— длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гомонов, антикоагулянтов;

— возраст старше 40 лет, если ранее не проводились обследования, даже при отсутствии жалоб;

— наличие близких родственников, больных раком желудка.

Бронхоскопия — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов. Показания к бронхоскопии

— хронические заболевания легких (хр. бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, абсцесс легкого и др.);

— длительный кашель, боли в грудной клетке, длительная лихорадка, слабость, похудание;

— наличие кровохаркания;

— изменения на рентгенограммах;

— подозрение на инородное тело;

— длительная осиплость голоса;

— необходимость трахеобронхиальной санации.

---

— накануне вечером 2-3 очистительные клизмы до отхождения чистой воды;

— за 2 часа до исследования 2-3 очистительные клизмы до отхождения чистой воды;

— при себе иметь 2 простыни.

Вечером, накануне исследования, в отделении ставится очистительная клизма с раствором.

Идеальная подготовка к колоноскопии предполагает полное очищение толстой кишки от содержимого с минимальными потерями для пациента в плане физического и психологического дискомфорта и отсутствия побочных явлений. Вам следует накануне исследования (за день до назначенной даты) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости: минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти, прозрачный бульон.

Приобретите в аптеке препарат «Фортранс» (4 пакетика) (продаётся без рецепта) и в 15 часов дня разведите 3 пакетика препарата в трёх литрах воды. Раствор следует принимать по 1 стакану в течение 15 минут отдельными глотками. За 1 час желательно выпить 1 литр раствора (в течение 3 часов выпить 3 литра раствора). У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Если за 1 час Вам трудно выпивать 1 литр жидкости можно это делать медленней*. Утром Вам следует постепенно выпить вторую порцию препарата (1 пакетик, разведённый в 1 литре воды). У Вас должна продолжаться умеренная безболезненная диарея. Приём препарата должен быть закончен за три часа до процедуры. Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. Количество выпитой Вами жидкости не должно быть меньше 4 литров.

В данном случае так же, как и в описанном выше способе подготовки к исследованию, необходимо соблюдать бесшлаковую диету, отличие лишь в медицинском препарате, применяемом для очищения кишечника. Приобретите в аптеке препарат «Дюфалак» 200 мл (продаётся без рецепта) и в 15 часов дня разведите 100 мл препарата в двух литрах воды или другой жидкости, по мере возможности, постепенно, в течение последующих 4х часов, необходимо выпить эту первую порцию. У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. В 19 часов Вам следует постепенно выпить вторую порцию препарата «Дюфалак»: 100 мл, разведённые в 2х литрах воды или другой жидкости. У Вас должна продолжаться умеренная безболезненная диарея. Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. Количество выпитой Вами жидкости не должно быть меньше 4 литров. В день исследования нельзя употреблять пищу и любые жидкости до окончания исследования (ничего не есть и не пить). Явиться к назначенному времени в эндоскопический кабинет. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки.

Традиционный способ подготовки толстой кишки к колоноскопии. При данной методике используются очистительные клизмы в сочетании с приёмом слабительных средств. В течение 3 суток, предшествующих исследованию, пациент должен соблюдать бесшлаковую диету. В сутки, предшествующие колоноскопии, приём твёрдой пищи рекомендуется полностью исключить. В середине дня, предшествующего дню колоноскопии, назначается приём слабительных средств (40-60 мл касторового масла однократно, реже назначается сульфат магния 200-250 мл). Накануне вечером и утром в день проведения эндоскопии проводятся по две очистительные клизмы, в среднем в количестве 1,5-2,5 литра каждая. Конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод. Пациенту необходимо явиться к назначенному времени в эндоскопическое отделение. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки.

Возможно проведение исследования только при отсутствии противопоказаний. Для этого при себе следует иметь:

— Анализ крови (срок давности — не более 10 дней).

— Анализ крови на сахар (после 35 лет).

— Клинический анализ мочи (срок давности — не более 10 дней).

— Данные рентгеновского или фолюрографического исследования органов грудной клетки.

— ЭКГ.

— Гепатит Б, С, РПР.

— Биохимический анализ крови (биллирубин, АлАТ, АсАТ, амилаза, мочевина, креатинин, общий белок).

Заключение врача-терапевта. В день обследования не есть, не пить, не курить!

Исследование обычно проводят утром, натощак. Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19 часов. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером, целесообразно, исходя из практического опыта врачей-эндоскопистов нашего отделения, чтобы после последнего необильного приёма пищи прошло около 8 часов.

Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1-2 глотка воды). В эндоскопический кабинет необходимо принести с собой чистое полотенце (или пелёнку). Желательно иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)

Эзофагоскопия проводится строго натощак (не разрешается ни пить, ни курить). За час до исследования в отделении проводится премедикация: р-р Метацина 0,1% — 1,0 или р-р Атропина 0,1% — 1,0 подкожно.

Гастроскопия (гастродуоденоскопия) проводится строго натощак (не разрешается ни пить, ни курить). За час до исследования в отделении больному проводится премедикация: р-р Метацина 0,1% — 1,0 или р-р Атропина 0,1% — 1,0 подкожно. После инъекции дается 2 таблетки аэрона под язык до полного рассасывания.

На полипэктомию через колоноскоп больные готовятся, как к диагностической колоноскопии.

К полипэктомии через гастроскоп больные готовятся, как и на гастродуоденоскопию.

РПХГ — сочетанная рентгено-эндоскопическая методика, направленная на выявление нарушений в желчевыводящих и панкреатическом протоках. Исследование проводится в рентгенологическом кабинете. Подготовка пациента как к обычной гастроскопии. Премедикация выполняется по назначению врача-эндоскописта. На исследование в отделении готовят водорастворимый контраст типа Урографин, Гипак-2 ампулы.

Лапароскопия является малой операцией и поэтому выполняется в условиях операционной. Больной готовится как к операции:

— очистительная клизма вечером перед исследованием;

— бритье живота, лобка в день исследования.

При проведении исследования под местной анестезией проводится премедикация (за час до исследования). При проведении исследования под общим обезболиванием премедикация назначается анестезиологом.

---

Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды. Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств.

За трое суток до проведения исследований каждый пациент должен следовать бесшлаковой диете. Необходимо исключить черный хлеб, орехи, фрукты, овощи, а лучше всего полностью отказаться от пищевых волокон, а за сутки до колоноскопии — от любой твердой пищи. В середине дня за сутки до проведения колоноскопии принимаются слабительные средства: однократное употребление касторового масла – 40-60 мл или 200-250 мл сульфата магния. Вечером за день до процедуры и утром в день эндоскопического исследования ставятся две очистительные клизмы, средний размер каждой – 1,5-2,0 л. В результате должны появиться чистые промывные воды.

За день до начала исследования необходимо придерживаться очищающей бесшлаковой диеты. Это значит, что из рациона следует исключить мясо, рыбу, птицу, крупы, макаронные изделия, фрукты и овощи, орехи и др. В течение дня можно употреблять только лишь прозрачные жидкости: чай без сахара, минеральную воду, осветленные соки без мякоти, бульон. Накануне проведения исследования (за день) необходимо приобрести 4 пакетика препарата «Фортранс» (отпускается без рецепта врача). В 15 часов нужно развести лекарство водой (3 пакетика на 3 литра воды). Этот раствор принимать следующим образом: один стакан каждые 15 минут, т.е. за час следует выпивать 1 литр раствора. Если тяжело выпить такой объем жидкости в час, следует делать это медленнее. В результате должна появиться безболезненная умеренная диарея. Утром в день процедуры необходимо принять вторую порцию лекарства. Для этого разводят оставшийся пакетик литром воды. В течение и после приема продолжается безболезненная умеренная диарея. За три часа до предстоящей процедуры прием препарата должен быть закончен. Промывная жидкость, выходящая из организма, постепенно должна освобождаться от примесей и становиться более чистой. Данная процедура позволит сделать обследование кишечника более качественным. Всего во время подготовки нужно выпить не менее 4 литров жидкости. А в день самого исследования необходимо воздержаться от любой пищи и напитков, даже воды.

За сутки до приема слабительного следует соблюдать бесшлаковую очищающую диету: исключить употребление мяса, рыбы, птицы, круп, макаронных изделий, хлеба, фруктов и овощей. Можно пить только прозрачные жидкости – чай без сахара, минеральную воду, осветленные соки без мякоти, чистый бульон. Далее следует приобрести в аптеке 200 мл препарата «Дюфалак» и в 15 часов развести первые 100 мл в 2-х литрах воды. Затем постепенно в течение следующих четырех часов выпивается первая порция. В результате должна появиться безболезненная умеренная диарея. В 19 часов приступают ко второй порции: выпивается 100 мл лекарства, разведенного также в 2-х литрах воды. В это время умеренная диарея без болей должна продолжаться. Вместе с тем выходящая жидкость становится более чистой – полностью вымываются примеси. Только при наличии чистых промывных вод исследование будет проходить легко, и результат будет точным. Количество общей выпитой жидкости должно составлять не меньше четырех литров. Помните также, что в день исследования следует воздержаться от употребления любой пищи и напитков (даже воды).

Если проведение процедуры назначено на первую половину дня (до 14 часов), то за один день накануне исследования: в 7 часов выпить один стакан любой легкой жидкости: чай или кофе, бульон, сок без мякоти, прозрачные газированные или негазированные напитки. После этого принять первую порцию препарата: 1 флакон (45 мл) развести в 120 мл холодной воды (половина стакана). Такой раствор выпить и запить стаканом холодной воды. В 13 часов выпить 720 мл любой легкой жидкости (3 стакана). Отказаться от пищи. В 19 часов выпить один стакан жидкости, отказаться от пищи. Сразу после этого принять вторую порцию лекарства. Так же развести 1 флакон препарата (45 мл) на 120 мл холодной воды, выпить и запить стаканом холодной воды. Если есть желание, можно пить больше жидкости, употребление которой следует прекратить до полуночи.

Если процедура проходит во второй половине дня (после 14 часов), то за день до проведения исследования: в 13 часов в качестве обеда можно съесть небольшую порцию птицы или рыбы (100г). После этого от твердой пищи следует полностью воздержаться. В 19 часов необходимо выпить стакан любой легкой жидкости. Первую порцию лекарства нужно выпить после 19 часов. Для этого в 120 мл воды разводят 1 флакон препарата (45 мл). Содержимое следует выпить и запить холодной водой (стакан – 240 мл). Если есть желание, жидкости можно пить больше. За вечер подготовки следует выпить не менее трех стаканов любой легкой жидкости.

В назначенный день проведения процедуры: в 7 часов выпить стакан (или более) жидкости (любой легкой). Затем необходимо принять вторую дозу лекарства. Также растворяют один флакон (45 мл) в 120 мл холодной воды, выпивают это и запивают холодной водой (1 стакан – 240 мл). Любую легкую жидкость можно пить до 8 часов утра.

За один день до проведения исследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету: отказаться от любой твердой пищи – мяса, рыбы, птицы, фруктов и овощей, хлеба, макаронных изделий и т.д. Разрешено пить легкие прозрачные жидкости: сок без мякоти, чай без сахара, минеральную воду, бульон.